医疗保险理赔步骤

掌握新西兰医疗保险理赔流程,包括初诊、获取推荐信、预批或事后理赔,以及额外的理赔经验。了解如何有效加快您的理赔进度,确保医疗服务与保险流程顺畅对接,减少等待时间和财务负担。

新⻄兰医疗保险理赔步骤⼀览!加快您的理赔速度!

以下为常规理赔步骤,实际中不排除有其他特别或紧急情况

1. 问诊GP家庭医生或急诊医生

理赔的第⼀步,就是在出现病情后,问诊家庭医⽣,咨询病情,并且拟定下⼀个医疗程序。问诊家庭医⽣是发起就医和理赔的第⼀步,不可或缺。⽽有时候,因为病情急迫或预约不上⾃⼰的家庭医⽣,这个⼈可能去⼀些提供急诊的诊所先⾏就医,⽽这个急诊的医⽣实际就扮演了家庭医⽣的⻆⾊

如果确定了要进⾏下⼀个医疗程序,例如看专家、做检查等,那么务必向家庭医⽣索取【推荐信 Referral Letter】。如果你不索取,家庭医⽣可能把这个信直接发给专家或检查机构,你之后仍需向它们索取。

【推荐信 Referral Letter】的信息务必⼒求完善,否则会导致保险公司向你再次索取信息,这样⼀来⼀往,时间就耽误了,有时甚⾄出现严重的拖延。完善的推荐信往往包括以下⼏个点,请记住,⼀定要尽量列明,⼀定要,⼀定要,重要的事情说三次:

  • 最初出现病症的时间☆
  • 最初就诊的时间☆
  • 有⽆相关病史☆
  • 现在的病情发展,有⽆已经接受过治疗
  • 推荐的下⼀步医疗服务是什么☆
  • 推荐信信息完善,可以极⼤加速理赔进度!

预批:拿到推荐信后,预约下⼀个医疗服务,然后把信件发给保险顾问申请预批吧! 完成预批后,可以拿着保险公司的预批信去下⼀个医疗服务。

完成预批有两个好处:

  • 证明这个理赔已经审核通过,可以放⼼去就医;
  • 很多机构看到有保险公司预批信,就会出invoice,⽽不会让病⼈即刻付钱。那么病⼈就可以把invoice转给保险公司,让保险公司直接付给医疗机构。特别是⼀些昂贵的医疗服务:例如⼤检查,⼿术等,就⼀定要去预批了,以免⾃⼰垫钱。

事后理赔:如果时间很紧,且很清楚这个理赔是受保的,不和以往病史相关,那么就在没有预批的情况下,先去就医,⾃⼰付钱。事后再理赔receipt。

4. 更多新西兰理赔经验

当然,除了以上的常规理赔程序之外,实际中也有⼀些其他的理赔经验,欢迎来和瑞盛保险的顾问咨询和了解。

注意:以上仅为基本概念和事实记叙,未有涉及具体条款和个⼈规划。

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